În NSTEMI fluxul sanguin este prezent, dar limitat de stenoză. În NSTEMI, tromboliticele trebuie evitate, deoarece nu există un beneficiu clar al utilizării lor. Dacă starea rămâne stabilă, poate fi oferit un test de stres cardiac și, dacă este necesar, va fi efectuată o revascularizare ulterioară pentru a restabili un flux sanguin normal.
Care sunt contraindicațiile pentru terapia trombolitică?
Contraindicații absolute pentru tratamentul trombolitic
- Hemoragie intracraniană recentă (ICH)
- Leziune vasculară cerebrală structurală.
- Neoplasm intracranian.
- Accident vascular cerebral ischemic în decurs de trei luni.
- Disecție aortică posibilă.
- Sângerare activă sau diateză hemoragică (cu excepția menstruației)
De ce nu se face tromboliza în angina instabilă?
Terapia trombolitică pentru angina pectorală instabilă nu a câștigat acceptarea ca tratament primar pentru angina pectorală instabilă (UA) în ciuda dovezilor care arată o reducere a mortalității atunci când acești agenți sunt administrați pentru infarctul miocardic. Scopul acestei analize este de a examina valoarea clinică a terapiei trombolitice pentru UA.
De ce este contraindicată terapia trombolitică în accidentul vascular cerebral hemoragic?
Administrarea de medicamente trombolitice la persoanele cu AVC ischemic acut poate fi complicată de sângerare chiar dacă medicamentul este administrat în decurs de 3 ore. Utilizarea acestor medicamente crește riscul de dehemoragie intracraniană, care poate fi severă sau fatală (Nivel de evidență I).
Care sunt efectele adverse ale tromboliticelor?
Efectele secundare asociate cu trombolitice includ:
- Sângerare majoră la creier.
- Afectarea rinichilor la pacienții cu boală de rinichi.
- Hipertensiune arterială severă (tensiune arterială ridicată)
- Pierderi severe de sânge sau sângerare internă.
- Vânătai sau sângerare la locul trombolizei.
- Deziuni ale vaselor de sânge.
