Diagnosticul este confirmat de nivelul de methemoglobină din sânge (1, 6). Tratamentul cu antidot specific este recomandat de obicei la pacienții cu un nivel de metahemoglobină în sânge de >20% la pacienții simptomatici și >30% la pacienții asimptomatici.
Care este tratamentul pentru methemoglobinemie?
Albastrul de metilen este tratamentul de urgență principal pentru metahemoglobinemia simptomatică documentată. Se administrează în doză de 1-2 mg/kg (până la un total de 50 mg la adulți, adolescenți și copii mai mari) sub formă de soluție 1% în soluție salină IV timp de 3-5 minute.
Methemoglobinemia va dispărea de la sine?
Condiția este benigna. Nu există un tratament eficient pentru persoanele cu o formă congenitală care dezvoltă o formă dobândită. Aceasta înseamnă că nu ar trebui să ia medicamente precum benzocaina și lidocaina. Persoanele care dobândesc methemoglobinemie din cauza medicamentelor se pot recupera complet cu un tratament adecvat.
Care sunt cele două medicamente pe care le vom evita dacă pacientul are methemoglobinemie?
Anumite medicamente sunt mai susceptibile de a provoca methemoglobinemie decât altele. Acestea sunt dapsona, anestezicele locale, fenacetina și medicamentele antimalarice.
Ce declanșează metahemoglobinemia?
Cea mai frecventă cauză a methemoglobinemiei congenitale este deficitul de citocrom b5 reductază (tip Ib5R). Această deficiență enzimatică este endemică la anumite triburi de nativi americani (Navajoși Athabaskan Alaskans). Majoritatea cazurilor de methemoglobinemie sunt dobândite și rezultă din expunerea la anumite medicamente sau toxine.
