Concluzie: dovezile disponibile sugerează că edemul este un efect de clasă al tiazolidindionelor și este de origine multifactorială. Edemul asociat cu tiazolidindionă pare să fie legat de doză și apare cel mai frecvent atunci când tiazolidindiona este utilizată în combinație cu insulina.
De ce tiazolidinedionele cauzează edem?
Câteva linii de dovezi sugerează că PPARγ reglează diferite aspecte ale funcției vasculare, inclusiv permeabilitatea capilară. Creșterea permeabilității capilare duce la extravazare de lichid și se crede că contribuie la edem la pacienții tratați cu TZD.
Care sunt efectele secundare ale tiazolidindionelor?
Efectele secundare ale glitazonelor pot include:
- retenție de apă.
- creștere în greutate.
- probleme de vedere.
- simtul tactil redus.
- dureri în piept și infecții.
- reacții alergice ale pielii.
Cine nu ar trebui să ia tiazolidindione?
[24] Risc ridicat de fracturi: din cauza riscului crescut de fractură, pacienții care prezintă un risc crescut de fracturi, cum ar fi cei cu antecedente de osteoporoză, femeile aflate în postmenopauză, sau pacienții care iau alte medicamente care cresc riscul de fractură (cum ar fi glucocorticoizii și IPP), nu ar trebui să înceapă tratamentul cu TZD.
De ce tiazolidinedionele sunt contraindicate în insuficiența cardiacă?
Mecanismul insuficienței cardiace datorat tiazolidindionelor esteprin retenție de lichide (Figura 1). Ambii acești agenți acționează asupra receptorului gamma activat de peroxizomii renali (PPAR gamma) și duc la creșterea retenției de sodiu, a retenției de lichide și, în consecință, a insuficienței cardiace în rândul persoanelor cu diabet.