Notați extinderea QRS-ului ritmat, care este de aproximativ 300 ms. Nivelul hiperkaliemiei care provoacă modificări ale pragului de stimulare variază de la pacient la pacient. Când serul K depășește 7,0 mEq/L, va exista aproape întotdeauna o creștere a pragului de stimulare.
Cum afectează hiperkaliemia stimulatorul cardiac?
Hiperkaliemia poate cauza stimulatorul cardiac (PMK) funcționare defectuoasă din cauza unei reduceri a electronegativității potențialului miocardic de repaus. Atât mecanismele de detectare, cât și de captare ar putea fi afectate temporar, cu posibile efecte care pun viața în pericol.
Pentru care dintre următoarele este de obicei contraindicată stimularea transcutanată?
Stimpul transcutanat poate fi un instrument de salvare a vieții
Este relativ contraindicat la pacienții cu hipotermie sau stop cardiac asistolic, mai ales dacă eforturile de resuscitare au fost amânate mai mult de 20 de minute.
Cum puteți confirma că captura mecanică din stimularea transcutanată funcționează de fapt asupra mușchiului inimii?
Sfaturi pentru succes
- Efectuați, dar nu vă bazați pe o verificare a pulsului!
- Folosiți un instrument (SpO2, Doppler, capnografie sau ecou) pentru a confirma captura mecanică ori de câte ori este posibil.
- Nu vă lăsați păcăliți de contracția mușchilor scheletici!
- Să știi că pacientul poate deveni mai alert indiferent dacă se realizează sau nu capturarea.
Care sunt indicatorii pentru stimularea transcutanată?
Indicații: hemodinamic semnificative (hipotensiune arterială, dureri în piept, edem pulmonar, stare mentală alterată) bradiritmii care nu răspund la atropină, stop cardiac asistolic (mai probabil să aibă succes atunci când este inițiat mai devreme după o arestare asistată – arestarea fără martori răspunde rareori la stimularea transcutanată), eșuat …
