Definiția oficială a refuzului de facturare medicală este „refuzul unei companii de asigurări sau al transportatorului de a onora o solicitare a unei persoane (sau a furnizorului său) de a plăti pentru serviciile de asistență medicală obținute de la un profesionist din domeniul sănătății.” … Valoarea de referință în industrie pentru refuzurile de facturare medicală este de 2% pentru spitale.
Ce este procesul de refuz?
Gestionarea respingerii este adesea confundată cu managementul respingerii. … Procesul de gestionare a respingerii revendicărilor oferă o înțelegere a problemelor revendicării și o oportunitate de a corecta problemele. Revendicările refuzate reprezintă venituri pierdute sau venituri întârziate (dacă revendicarea este plătită după contestații).
Care este scopul gestionării refuzurilor?
Gestionarea refuzului este un element critic pentru un flux de numerar sănătos și pentru gestionarea de succes a ciclului de venituri. Profitați de Access He althcare pentru a determina rapid și ușor cauzele refuzurilor, atenua riscul de refuzuri viitoare și a fi plătit mai repede.
Câte tipuri de refuzuri există?
Există două tipuri de refuzuri: dure și blânde. Negăturile dure sunt exact ceea ce sugerează numele lor: ireversibile și adesea duc la pierderea sau pierderea veniturilor. Pe de altă parte, refuzurile ușoare sunt temporare, cu potențialul de a fi anulate dacă furnizorul corectează reclamația sau oferă informații suplimentare.
Care sunt cele mai frecvente refuzuri în facturarea medicală?
Acestea sunt cele mai comunerefuzuri de asistență medicală la care ar trebui să fie atenți personalul dvs.:
- 1. Informații lipsă.
- 2. Serviciul nu este acoperit de plătitor.
- 3. Revendicare sau serviciu duplicat.
- 4. Serviciul a fost deja adjudecat.
- 5. Limita de depunere a expirat.
